每次吃藥的時候都會覺得火燒心？吞藥、吞藥丸對許多人來說是非常艱鉅的任務，不只小孩不太會吞藥，甚至不少大人長大後都不太會吞藥。急診科翁梓華醫師也分享，前一陣子在急診接到一個70歲的老人家因為血鉀低醫師開立補鉀藥物，結果吞藥丸最後演變成「食道穿孔」的案例。其實這可能是因為不當吞藥，或是本身刺激性較強的藥物所引起的「藥物性食道炎」，說明如下。
藥物性食道炎是什麼？
怎麼會吞藥吞到食道穿孔？翁醫師說明，這主要是因為部分藥丸在溶解的過程中，會造成局部的「強酸」、「強鹼」或是「化學刺激性」，而吃藥的時候，藥丸卡在食道沒有順利進入胃中，食道本身又不會分泌消化液中和藥物產生的化學刺激，這時候就會產生局部的「發炎反應」，也就產所謂的藥物性食道炎。
藥物性食道炎會有哪些症狀？
藥物性食道炎最常見就是會有火燒心(胃食道逆流)的症狀，甚至可能伴隨胸痛、吞嚥困難等，然而，大多數藥物性食道炎在服藥後數小時致數天內就會自行改善，所以在臨床上都是支持性療法(也就是觀察)，但也有部分嚴重的個案，會造成食道破裂，甚至需要手術治療。翁醫師也提醒，「別小看吃藥這件事，吃藥喝水要喝足！」
療日子請你也關心：(突然吞嚥困難、喉嚨痛？亂吞藥恐導致食道潰瘍、穿孔！醫：應盡快就醫)
如何預防藥物性食道炎？
理解了藥物食道炎的成因，你就會知道要怎麼預防：
1.吃藥喝水要喝足：吃藥建議至少要搭配100毫升以上的水，同時吃完藥也建議要搭配再喝一兩口水，避免藥物卡在食道上
2.吃完藥後不要立即躺平：對於現代人來說胃食道逆流並不罕見，吃完藥如果立刻躺平，可能會讓藥物返回食道中，同樣可能造成藥物性食道炎，因此建議吃完藥10-15分鐘之後再上床睡覺
3.年紀大的人吃藥要更小心：對於一般人來說，食團從口腔到達胃只要8秒鐘，但對於老人家，因為神經反射速度減低，時間甚至可能增加到20秒，這時就會增加藥物卡在食道的可能性。
特別留意刺激性藥物！
至於有某幾種藥物，因為本身刺激性特別容易產生藥物性食道炎，大家吃的時候要特別注意：
- 非類固醇類的消炎藥：阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(ibuprofen)、萘普生(Naproxen)
- 抗生素(四環黴素類的抗生素)：Doxycycline、Tetracycline
- 骨質疏鬆藥物(雙磷酸鹽)：Alendronate, risendronate
- 補鉀藥：Radi K
- 鐵劑：Ferrous sulfate
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療日子小叮嚀
提醒您，本身屬於有食道疾病史患者、高齡者以及幼兒/兒童族群，更應該特別小心吞藥。此外，如果在吞藥時遇到困難或有任何不適，也建議立即向醫生或藥劑師尋求協助，以確保正確且安全地吞服藥物，避免引起其他不適症狀。
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本文轉載自：急診柯南．翁梓華醫師
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