吃太多蛋白質傷腎？腎臟科醫1張表+3重點帶你避開「高磷陷阱」
講到洗腎你大概會想到吃太鹹，其實還要注意「高磷陷阱」，近年來大眾開始注意到蛋白質的重要性，尤其現在健身風潮方興未艾，甚至有人猛吃高蛋白食物，但「蛋白質傷腎」之說並非空穴來風，關鍵之一在於肉類等許多高蛋白食品都富含「磷」，尤其是加工肉類食品，所含的磷的吸收率可高達100%！除此之外，「許多營養補充劑也可能含有磷」，即便是腎臟健康的人，若時常攝取超過每日建議攝取總量的磷，仍會面臨洗腎危機。
以下療日子請腎臟科張維文醫師(林口佑安內科診所院長)來分享，要如何避開高磷陷阱，並教健身愛好者、肌少症患者、長輩等需要增加白質攝取的人，如何攝取「高蛋白、低磷」的食物。
高蛋白質食物往往高磷，大量攝取蛋白質傷腎怎麼辦？
張維文醫師指出，洗腎患者若持續高血磷沒控制好，會導致骨頭病變、心血管疾病、副甲狀腺亢進，甚至長出副甲狀腺腺瘤，而即便是腎功能正常的人，血磷較高者，罹患心血管疾病的風險也會較高。
根據衛生福利部國民健康署2011年提出的國人膳食營養素參考攝取量，13~18歲的青少年每日建議攝取量為1000毫克，大於18歲的成年人則建議800毫克的磷攝取量。以下醫師為大家整理「常見食物磷含量表」：
圖片來源：張維文醫師部落格
一般來說，高磷食物為以下6大類：
- 全穀類，如全麥麵包、糙米、穀片、麥片。
- 堅果種子類，如核桃、腰果、瓜子。
- 乳製品，包括乳酪、奶粉等。
- 動物內臟，如豬肝。
- 加工肉品，如豬肉鬆、火腿片、豬肉乾。
- 豆類，如綠豆、紅豆、黃豆。
值得注意的是，蛋白質這種重要的營養素，常伴隨著「高磷含量」，偏偏，不只是對蛋白質吸收率較差的長輩，肌少症患者、須攝取大量蛋白質的健身愛好者等也要積極攝取蛋白質，那麼，該如何平衡兩者呢？
張醫師跟大家分享常見高蛋白食物的磷蛋白質比(mg磷 / g蛋白質)整理表，給大家參考：
圖片來源：張維文醫師部落格
「磷 / 蛋白質比」的比值愈低，表示每克蛋白質的磷含量愈低，建議「磷 / 蛋白質比」至少小於15，若能低於12更好，盡量避免攝取蛋白質傷腎的矛盾。
※上述僅為通則，但每個人身體狀況不同，該如何攝取蛋白質最好詢問醫師、營養師等專家為宜。
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加工食品的「無機磷」吸收率高2、3倍！
大家都知道加工食品不好，不只是因為它們往往摻有人工添加物且高鈉、高熱量，更恐怖的是，加工食品添加物含有的「無機磷」吸收率高出天然食物的「有機磷」2~3倍！醫師整埋吸收率數字如下：
- 動物性食物所含的有機磷，腸道吸收率 40~60%
- ️植物性食物所含的有機磷，腸道吸收率僅 10~30%
- ️食品添加物富含無機磷，腸道吸收率高達 100%
療日子小叮嚀：肉品水煮可降20~55%磷含量
最後醫師總結避開高磷陷阱的3個重點：
- 選擇磷/蛋白質比低於15的天然食物，以兼顧低磷與高蛋白質攝取，建議豆腐等黃豆製品，富含各種必需胺基酸、磷吸收率也較低。
- ️肉類食材水煮半小時，可降低磷含量 20~55%。
※水煮內類可能會損失15%左右的蛋白質，要權衡一下利弊 - 盡量選擇天然食物、少吃加工食品。(加工食品含有的無機磷吸收率高)
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本篇文章轉載自：張維文醫師臉書粉專 原文名稱為：常見食物的高磷陷阱、這樣吃，最營養！血磷達標好健康！
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