三高、抽菸、肥胖、年齡與不良的生活習慣，都會增加血管斑塊形成對心血管產生危害；心臟病更是國人第二號殺手！西園醫院分享流體力學研究：
- 血管堵塞50％以下並不影響血流速，偶有胸悶、胸痛等症狀。
- 50～70％堵塞會逐漸減低血流速，漸次發生症狀。
- 當有胸悶、胸痛症狀才開始檢查，多數血管堵塞已高達70％以上。
快跟著療日子了解造成心血管硬化的危險因子：造成血管斑塊原因是什麼，如何治療與預防！
血管斑塊形成原因為何？3大原因:壞膽固醇堆積，高血壓發炎等。
血管斑塊形成是因為脂肪（膽固醇）沉積在血管壁中，造成血管內部分阻塞而狹窄。一旦狹窄、部分阻塞，就會造成心肌缺血、無力、胸悶，甚至發生心絞痛。此病俗稱「狹心症」或「心包油」
- 低密度膽固醇（壞膽固醇）及三酸甘油脂是所謂「壞的油脂」，會沉積在動脈內皮，形成動脈硬化斑塊，阻塞血管。低密度膽固醇在運送過程中，容易受到血液中自由基的攻擊破壞，變成氧化的低密度脂蛋白。
說明：低密度脂蛋白是將膽固醇運送至動脈，因此過量的低密度脂蛋白會造成動脈硬化、心肌梗塞、中風及周圍動脈疾病 - 血管內皮也會因自由基或高血壓的壓力、糖尿病、吸菸等眾多因素的破壞而發炎，釋放出化學物質吸附白血球、血小板、低密度脂蛋白等，容易沉積在破損粗糙的動脈內皮上。
- 三酸甘油脂（又名中性脂肪），分解後會產生小粒子殘留物，很容易穿過血管內皮進入血管壁沉積，造成一段段的斑塊，使動脈硬化。
上述的沉積都是隨機、不均勻的在血管內皮持續發生，使血管壁形成斑塊，並向內凸起、阻礙血流。
影響動脈硬化斑塊形成的危險因素為何？5大族群需積極預防
可從抽血檢測四種血脂肪(總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇及三酸甘油脂)。
5種人需要積極預防，包括：
- 年齡：男性45歲後、女性更年期後
- 家族遺傳：尤其有高血脂、冠狀動脈心臟病家族史者
- 抽菸：香菸中的化學物質及一氧化碳會損害血管內皮細胞
- 三高及肥胖症：患有高血壓、高血糖、高脂血症者，而肥胖易導致上述疾病，進而誘發心臟病
- 性格：Ａ型者較易激動，當情緒受壓升高，會促使腎上腺素大量分泌，使呼吸、心跳加速，升高血壓、血糖
血管斑塊一定要治療嗎？不治療恐導致心肌梗塞而猝死
血管壁的斑塊大致可分為硬（鈣化性）、軟（脂肪性）如果持續治療，血管內皮不再因被破壞而發炎，並被新生光滑的血管內皮重新包覆後較不易沾黏，斑塊成長緩慢，甚至慢慢不活動而鈣化，由活動性的軟斑塊變成鈣化的硬斑塊。
如果治療不完全、間斷治療，動脈內皮發炎可能時停時動、可能在軟硬斑塊間進行，或是軟斑塊隨時間逐漸增大。最壞的情況是，不治療或無效治療，血管內皮一直處於發炎狀態，軟斑塊持續長大，終有一天破裂，其內容物如土石流般傾入血管內，堵住大半管腔，吸附更多白血球、血小板、紅血球，瞬間產生血塊，將冠狀動脈完全堵塞，導致心肌梗塞而猝死。
上述斑塊進展，根據治療狀態，可能周而復始交替進行；如果間斷治療，造成血脂升高，血管壁可能在原斑塊處或他處再受傷發炎而歷史重演。
如何消除血管斑塊？降低低密度膽固醇與定期監測
防止斑塊長大，須減少低密度膽固醇及三酸甘油脂。目前降血脂藥物發展良好且健保有給付，可防止血脂肪吸收、減低其生成，甚至降低斑塊的發炎惡化。雖對少數人可能影響肝功能或產生肌肉痠痛等副作用，但可透過選擇不同種類的降血脂藥或交替使用避免。另外，保持規律生活、運動及個人飲食調控，都是必須的。
血脂斑塊的治療相當複雜，須藥物、個人生活、運動及飲食方面的調控配合，且持之以恆。建議施行三個月或半年抽血監測，如數值未達理想，可併用藥物，持續監測，再慢慢減量，但須維持在理想達標數值內。另外有不少患者操之過急，加服許多降血脂的健康食品，建議應只選用一種藥物或健康食品，監測其成效及肝腎功能，比較後選擇一種服用，方不傷身或浪費金錢。
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療日子小叮嚀：別等有症狀才開始檢查，血管堵塞已高達70％以上
如何知道自己有沒有血管斑塊？提早預防高血脂狀態，國健署提供全民40～64歲每三年一次，65歲以上每年一次免費基本健檢，其抽血檢查就含四種血脂肪檢測(總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇及三酸甘油脂)。配合定期追蹤檢查相當重要。
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本篇轉載 西園醫院 文章標題：小心猝死危機！缺血性心臟病與脂肪瘢塊
