經常下腹痛、頻尿找不出原因？間質性膀胱炎症狀、原因、如何檢查一次了解！
妳是否常常下腹漲痛卻找不到病因？頻尿常常跑廁所，吃了藥卻不見效？這些症狀可能與間質性膀胱炎有關。臺中榮總婦產科謝筱芸醫師特別與您說明關於間質性膀胱炎的症狀、原因、檢查方式以及該注意哪些敏感食物。
間質性膀胱炎是什麼？
間質性膀胱炎好發於女性，發生率約為男性的8-9倍，從20歲到80歲都有可能罹患此病，尤其常見於35至50歲之間。自1908年發現此病以來，至今仍未能確定其病因，因此對於診斷和治療也尚未有最佳解答。
間質性膀胱炎症狀有哪些？
患者常在各個醫療院所間兜兜轉轉數月甚至數年，症狀有：
- 頻尿(一天8次以上，嚴重者甚至15-20次)、
- 夜尿(晚上睡覺時因尿意感醒來
- 下腹脹痛感(排尿前特別明顯)
- 有些患者會伴隨著反覆膀胱炎或顯微性血尿(肉眼看是澄清的但顯微鏡下有潛血反應)
- 服用過多種抗生素仍然頻繁發作
來到診間的時候，談起自己身體上的不舒服，以及家人朋友的不理解，心裡的委屈總是讓她們潸然淚下。也有患者因為長期的抗生素和止痛藥，連腸胃機能也受影響。
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間質性膀胱炎要做哪些檢查？
診斷間質性膀胱炎需要進行多項檢查，包括：
- 尿液分析檢查、尿液細菌培養：排除泌尿道感染及泌尿道上皮癌。
- 膀胱超音波：確認膀胱內有無病灶、解尿後膀胱是否仍殘存多量尿液。
- 陰道內診：排除陰道或骨盆腔發炎。
此外，為了確診間質性膀胱炎，醫師經常安排膀胱鏡下水擴張檢查，這檢查需要靜脈注射全身麻醉，麻醉相對安全且可消除緊張和疼痛，確實達到水擴張效果。
謝醫師補充，間質性膀胱炎患者在膀胱鏡下常見腎絲球狀出血， 甚至有潰瘍形成。曾有患者之前曾接受門診膀胱鏡(清醒沒有麻醉)檢查未有異常，後來接受麻醉下膀胱鏡檢查才確認病因，因此曾接受過膀胱鏡結果正常的患者，也不代表就此排除這個診斷喔！
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間質性膀胱飲食要注意什麼？
雖然間質性膀胱炎的病理機轉至今未明，但有許多病友發現，有些食物吃了沒有不舒服的感覺，有些食物吃下肚卻馬上加重症狀。
根據刊登在「泌尿外科雜誌」(The Journal of Urology)的一篇美國研究，針對266位間質性膀胱炎與91位健康受試者，研究飲食內容的影響。相較之下，間質性膀胱炎患者確實對食物比較敏感，更容易引起頻尿、急尿感、膀胱疼痛，敏感食物包括：
- 酸性食物
- 辛辣食物
- 酒精飲料
- 汽水
- 咖啡
- 含咖啡因的茶
- 食品添加劑(糖精、味精、醋)
- 番茄本人和番茄製品
而肉類、不含咖啡因的茶、人工甜味劑(阿斯巴甜甜味劑除外)或消化酵素等則無影響。
謝醫師表示，雖然研究對象沒有黃種人，但研究的結果也與自己臨床的觀察相符合。因此建議間質性膀胱炎患者可以做飲食日記 ，每一次嘗試的高敏感食物盡量單一化，透過自身的飲食與膀胱症狀觀察，作為日後飲食的參考。
療日子小叮嚀
提醒您，文中所提及的檢查多半涵蓋在健保給付範圍，對病友可減輕不少負擔。如果有出現相關症狀，及早找專業醫師進行進一步檢查，對症下藥才有重新獲得身心健康的機會！
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本文轉載自：頻尿下腹痛找不到原因？小心得了間質性膀胱炎、間質性膀胱炎敏感食物
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