四大警訊增罹癌風險！預防大腸癌怎麼做？一分鐘學會腸道自我檢查

因為疫情的關係，許多人原本預定的內視鏡追蹤已經推遲了一兩年，而由於大腸癌篩檢率下降，根據國健署的推測，全台至少有1100多位大腸癌還沒有被診斷出來，對於未來病情惡化的發展不免令人擔心。隨著飲食越來越精緻化、加工食品與速食業發達，我們的「腸道」健康也越來越糟糕，「大腸癌」現在已經是國人罹患率第一名的癌症。預防大腸癌怎麼做？療日子邀請Donna營養師陳怡錞來與大家分享。

預防大腸癌怎麼做？先了解導致大腸癌的危險因子及四大警訊

「腸道」主宰著消化、吸收、免疫、排泄…等生理功能，是我們獲得營養、排除廢物 (糞便) 的重要器官，也是我們抵抗外來病原菌的第一道免疫防線。所以，「腸道」可以說是一個人身體健康基本的源頭。

請注意，「排便習慣」、「飲食習慣」、「運動」、「家族史」…等，都是要檢視的地方。

大腸癌危險因子

大腸癌風險與四大警訊

根據基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘的分享，大腸癌最重要的四個警訊，分別是：

1. 排便習慣改變
2. 出血、血便
3. 貧血症狀
4. 腹痛、腹脹

而在一篇2019年瑞典的研究中，該研究分析四家醫院628位有大腸癌症狀的民眾最後真的是大腸癌的比例。這些民眾有的人只有其中一項症狀，有的人則是有二項以上症狀，分析的結果如下：

1. 只有排便習慣改變的人，有8%是大腸癌。
2. 只有血便的人，有20%是大腸癌。
3. 只有貧血的人，有34%是大腸癌。
4. 同時有排便改變和血便的人，有23%是大腸癌。
5. 同時有排便改變和貧血的人，有24%是大腸癌。
6. 同時有排便改變、血便和貧血的人，有46%是大腸癌。

從這個研究可以看到，如果合併兩個以上的症狀，罹患大腸癌的機率就提高到2成以上，所以提醒大家，除了注意自己的排便次數是不是有增加？大便是不是有變稀，變軟，變細之外，還要留意有沒有帶暗紅色或深紅色的血在糞便裡面？平時會不會容易有頭暈、疲勞、活動會喘等貧血的症狀？另外，如果出現腹痛或腹脹的症狀，通常代表腫瘤已經比較大，有造成腸阻塞的情況，應該就要馬上就醫檢查。

參考資料：錢政弘 胃腸肝膽科醫師

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預防大腸癌怎麼做？定期與觀察排便2項檢查記起來！

1.定期檢查

要預防「大腸癌」，定期「糞便潛血」檢查是很重要的，而國民健康局也有提供給50~69歲的民眾每兩年免費一次「糞便潛血」檢查，目的就是希望能降低「大腸癌」的高罹患率。當有潛血的陽性反應時，建議就需要近一步做「大腸鏡」檢查。而若經「大腸鏡」檢查發現有「大腸瘜肉」的朋友也要趕快處理掉，因為瘜肉就是「大腸癌」的前身，很容易惡化演變成「大腸癌」。

2.觀察排便  顏色、形狀、味道、狀態都是觀察重點
除了定期檢查，平時多觀察自己的排便情況，也有助於我們判斷腸道的健康。健康的糞便應該是要「浮在水面上」、「金黃色」、「味道很淡」、「2~3根香蕉的量」、「成形」、「沒有不舒服」。可以「浮在水面上」，代表腸道的好菌是足夠的。

若是「沉下去」的糞便，則代表好菌不夠，建議要多吃膳食纖維高的食物，並可補充「益生菌」。

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一分鐘學會大腸癌自我檢測

金黃色：也代表腸道好菌是足夠的，小Baby就是最好的例子(新生兒可以從媽媽的母體獲得好菌，所以腸道好菌多，糞便也幾乎都是金黃色)。

深褐色：大多人是屬於這種。表示腸道的壞菌太多了。

紅色：的糞便要小心可能「下消化道」出了問題，像是痔瘡、腫瘤等。

黑色：的糞便則可能是「上消化道」問題，例如潰瘍出血，但有時若鐵質含量高的食物吃太多也會。

灰白色：的朋友就要特別注意了，可能是膽道有阻塞，導致膽汁無法排出，所以糞便沒有顏色，Donna營養師建議要趕快到肝膽腸胃科去做檢查。

綠色：則是因為「消化不良」造成的。

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預防大腸癌該怎麼做？三種方法維持腸道健康

一、腸道好菌要多

胃和小腸前段因為有胃酸 (強酸) 和膽鹽 (強鹼) 可以幫忙殺菌，所以細菌數量不高。但到了大腸後，PH 值越來越偏向中性，此時細菌就會開始生長，這時食物縻中的細菌數量可高達 數十萬~數百萬/公克 這麼多。

然而，腸內的細菌叢數量是固定的，若是好菌多，相對的壞菌就會少。且好菌 (最常見的代表就是「乳酸菌」) 代謝後可產生有機酸 (例如乳酸) 和抑菌素，可以抑制壞菌的生長。

當腸道的好菌多，腸道自然就會健康，較不容易腹瀉、脹氣或便秘，也能預防腸道病變。

但當壞菌太多時，會產生毒素傷害腸道黏膜，並可能導致腸道細胞病變，增加「大腸癌」的風險。且這些糞便內的毒素會被再吸收到肝臟，間接也增加肝臟的負擔。

二、黏膜要完整

人體的「皮膚和黏膜」是我們抵抗外來細菌、病毒的第一道防線，當腸道黏膜不完整時 (例如潰瘍、壞菌分泌毒素破壞腸黏膜)，細菌與病毒就有可能進入體內造成感染。且食物當中的未消化完全的大分子，也會經由破損的腸道黏膜進入體內，容易引發食物過敏，這被稱為「腸漏症」。且腸道黏膜也與消化、腸道潤滑、免疫有關，若黏膜太薄則可能會消化不良、腸道敏感容易腹瀉、太乾容易便秘。

「麩醯胺酸」是腸道細胞主要的營養來源，具有修復黏膜的作用。而要預防黏膜被破壞，當然也要增加腸道好菌才行。飲食上更避免太過於刺激性的食物，像是辣、咖啡因，也會傷害腸黏膜。

三、毒素要清除

糞便是我們消化吸收後剩餘的廢物，裡面含有很多毒素，因此排便要排得乾淨才不會造成腸道細胞病變 (上述提到的每天最好 2~3 根中型香蕉量)。

最好的腸道排毒營養素就是「膳食纖維」，它就像是腸道裡面的菜瓜布一樣，可以將毒素帶走，並可以包裹住毒素，減少毒素接觸到腸壁的機會。​

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療日子小叮嚀

膳食纖維並不是吃越多就越好，若已經有潰瘍的人就不適合吃太多。而且也要留意不宜太過粗糙以免刮傷腸胃，最好的比例是「水溶性膳食纖維」：「非水溶性膳食纖維」＝ 2：1，較不會增加腸胃負擔。若有額外補充「膳食纖維」者，記得一定要多喝水，否則水份不夠時容易會便秘。

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本文轉載自：Donna營養師-陳怡錞 原文標題為：您的腸道健康嗎? 談腸道保養/預防大腸癌

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