骨盆腔發炎症狀多為下腹痛、陰道分泌物等表現，卻是不容易確診的疾病，必須經過多項檢查醫師才能診斷，然而如果延誤治療、治療不完全，或是反覆感染，很容易造成組織沾黏，導致不孕症、子宮外孕及慢性骨盆腔發炎等後遺症。為此，療日子特別邀請國泰醫院暨內湖國泰診所婦產科林亮華醫師，與您說明骨盆腔發炎症狀如何判斷，並與您分享骨盆腔發炎應該如何正確治療及預防復發。
為什麼會發生骨盆腔發炎？
骨盆腔發炎通常是指骨盆腔內部器官組織，像是子宮、輸卵管、卵巢等受到感染，常見造成骨盆腔發炎的原因如下：
- 細菌及病毒的感染，像是感染性傳染病，或是細菌性陰道炎都是常見原因。
- 近期接受過子宮、骨盆腔手術。
- 放置未完全消毒的物品，如受污染的避孕器。
- 近期有流產或接受人工流產。
許多人會擔心私密處感染會向上延伸至骨盆腔導致發炎，林醫師說明，私密處感染多為黴菌或細菌性感染，但黴菌感染通常不會向上延伸造成骨盆腔發炎，細菌性則較有可能。若是自己分不太出來是哪一種陰道發炎，建議到醫院就醫，切勿自行買藥服用。
此外，對於肚子脹大有可能是骨盆腔發炎嗎？林醫師也補充，骨盆腔發炎主要的病徵是以疼痛為主，較少會以肚子腫大作為症狀表現，但如果發現有肚子腫大可能是有其他方面的問題，還是會建議至婦產科做檢查。
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骨盆腔發炎症狀有哪些？
由於每個人引起骨盆腔發炎的原因及嚴重度不同，症狀表現也不太一樣，常見有以下幾種症狀：
- 下腹疼痛
- 分泌物異常，如：異臭味、量多
- 性交疼痛
- 陰道不規則出血
- 發燒
- 腰痛
林醫師補充，骨盆腔發炎引起的下腹痛並沒有一定的位置，有可能是整個下腹部都疼痛，或是偏左、偏右都有可能，所以會較難分辨。建議有出現下腹痛、分泌物異常的女性，或是知道自己最近有細菌性陰道炎、危險性行為，同時又出現以上症狀者，一定要儘快就醫檢查，並交由專業醫師來判斷。
哪些人是骨盆腔發炎高危險群？
- 性生活活躍者，如多重性伴侶、危險性行為。
- 近期接受過子宮內手術或人工流產手術者。
- 本身有免疫系統問題，如罹患愛滋病、自體免疫疾病等。
任何年齡的女性都有可能罹患骨盆腔發炎，但較年輕的女性若是有性生活活躍，或是生殖系統尚未發育完全，受到感染的風險就會比一般女性更高。
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骨盆腔發炎多久會好？如何治療？
治療的具體方法會依感染原因及嚴重程度有所不同，以最常見細菌感染所造成的骨盆腔發炎來說，一般會使用口服抗生素治療，但若感染情況過於嚴重，就會需要住院使用靜脈注射抗生素。若是情況再更嚴重，甚至已經化膿產生膿包，就可能會需要進行引流手術。
治療時間的長短也會依病人的嚴重程度有所差異，林醫師說明，一般骨盆腔發炎的治療至少會是10-14天的抗生素療程，並根據痊癒狀況再接著診斷是否需要再加強治療。
骨盆腔發炎會容易復發嗎？
如果沒有完全地殺死細菌，很容易讓細菌產生抗藥性，也容易造成骨盆腔發炎復發，所以會建議患者接受一個完整的抗生素治療，完全地殺死細菌，才能避免復發。
此外，如果沒有改善原本造成骨盆腔發炎的原因，如危險性行為、多重性伴侶等，就有可能會再次感染，建議感染過骨盆腔發炎的患者，也要改善自己的生活型態。
骨盆腔發炎會有後遺症、不孕風險嗎？
骨盆腔發炎的後遺症多與腔內組織因為感染、發炎而造成的沾黏有關，例如輸卵管的沾黏或阻塞，就容易造成卵子與精子的相遇有問題，進而造成不孕或子宮外孕的狀況。
另外，若是骨盆腔發炎太晚發現或治療不當，也可能會引起慢性的骨盆腔疼痛，因為此種情形較難治癒，對患者的生活品質都可能會造成負面影響；而因為發炎造成骨盆腔內組織的損傷，也可能造成後續會出現性交疼痛的問題。
建議骨盆腔發炎的患者，要注意以下幾點：
1.確認過自己已經接受過完整的抗生素療程
2.配合醫生做定期的追蹤檢查
3.安全性行為，如使用保險套、限制性伴侶數量
林醫師也提醒，如果是性傳染疾病所造成的骨盆腔發炎，性伴侶也應一同接受治療。
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療日子小叮嚀：6招預防骨盆腔發炎、復發
- 安全性行為
- 減少性伴侶的數量
- 避免自行濫用抗生素
- 保持私密處良好的衛生習慣、注意清潔
- 當有新的性伴侶時，建議雙方都應先進行健康檢查
- 若懷疑有陰道炎，應接受婦產科的檢查，避免自行購買成藥服用，以避免錯判陰道炎成因，而延遲治療，進而導致骨盆腔發炎
好好療日子 療癒你的健康生活
採訪專家：
國泰醫院暨內湖國泰診所婦產科林亮華醫師
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