最快2周就能改善難治型憂鬱!rTMS治療是什麼?醫:副作用低安全性高

根據衛福部統計,全台約有8.9%民眾患有憂鬱症,其中5.2%為重度憂鬱症,但許多患者因缺乏病識感,對社會、生活、工作和家庭造成了嚴重影響與負擔。雖然經過藥物治療後,有些病人可以有明顯的改善,但也有病人對藥物治療反應不佳。然而,隨著科技進步,治療方式也逐漸有所斬獲,「重覆經顱磁刺激術(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)」為憂鬱症病人帶來了一線希望。rTMS治療是什麼?治療會有副作用嗎?以下將由亞東醫院精神科陳昶醫師與您說明。

rTMS治療是什麼?

陳昶醫師指出,當人的大腦生病時,掌管情緒的腦部神經活性會出現異常,而rTMS是利用電生磁、磁生電的原理,透過儀器來活化腦部掌管情緒的「背外側前額葉(DLPFC)」是一種非侵入性的神經調節技術。

rTMS治療主要是在頭皮上放置一個電磁線圈,向大腦發出快速的磁脈衝,來刺激大腦皮質中的神經元,從而去活化或抑制神經元的活動。這種刺激可以引發腦部的微電流,進而平衡腦部神經活性,有助於改善憂鬱症狀。

什麼樣的人適合rTMS?

美國在2008年核准使用rTMS來治療憂鬱症,而台灣衛福部也在2018年通過可以使用rTMS來治療難治型憂鬱症,然而近年來國外的研究也發現,rTMS可以針對許多不同的精神疾患,像是強迫、失眠、焦慮、恐慌症等,都有一定程度的治療效果。

不過還是有一些狀況並不適合接受治療,包括有癲癇、腦出血、中風、腦部疾患等患者,或體內植有金屬物(如:心臟節律器、電子耳蝸)的患者。患者應該和醫師討論其自身的情況,由醫師進行專業且全面性評估。

如何進行rTMS治療?

陳昶醫師說明,rTMS是一種非侵入性的治療方式,病患只需坐在椅子上等待治療完成,在治療前會先為病人戴上定位用的帽子,並且找到適合的治療強度,接著會依據病人的狀況制定不同的治療方針,過程中無需任何麻醉或侵入性措施。

rTMS治療是什麼? 圖片來源:亞東醫院

rTMS療程需要多長時間?

一次治療療程需持續兩週,每週進行五次治療,即從週一至週五每天一次,每次治療的時間約為20至40分鐘。治療效果為逐漸呈現,通常約有半數的難治型憂鬱症患者在接受兩週的rTMS治療後能有效改善憂鬱症狀。然而,也有部分患者的治療反應可能較慢,可能需要接受四至六週的治療後才會逐漸感受到改善。

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rTMS的副作用有哪些?

rTMS治療期間除了可能有輕微頭皮疼痛,但副作用少且安全性高。最嚴重的副作用是癲癇,但是發生率很低,且較常發生在過去已有癲癇疾患的患者。

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療日子小叮嚀

rTMS是協助讓情緒改善的方式,並不能取代藥物,因此藥物還是需要持續地使用。然而,在症狀改善之後,是否可以調整藥物或甚至是減藥,則需要回門診和醫師進一步做討論。

亞東醫院精神科陳昶醫師

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參考資料:亞東醫院rTMS重覆經顱磁刺激術

圖片來源:亞東醫院

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