英國凱特王妃（Kate Middleton）近日坦承罹患癌症、正在化療，引起全球關注！目前凱特的發言人表示不會透露她罹患哪種癌症，但外界猜測凱特王妃可能罹患有「綠色癌症」或「不死癌症」之稱的「克隆氏症」（Crohn's disease）。凱特王妃可能罹患克隆氏症的報導傳開之後，許多人開始關心什麼是克隆氏症？克隆氏症死亡率高嗎？以及該如何預防克隆氏症等問題，以下療日子為大家整理關於克隆氏症的資訊。
什麼是克隆氏症？常見症狀有哪些？
克隆氏症是一種發炎性腸道疾病，屬於免疫疾病，其病變範圍從口腔到肛門，表現為不連續的組織潰瘍和瘻管。此疾病容易復發，並呈現慢性、無法預期的病程。克隆氏症好發年齡為15至35歲，20歲左右達到高峰，而男女性別之發病率無明顯差異。
克隆氏症的致病原因目前仍不清楚，但多數學者認為與基因變異、感染、環境曝露（例如抽菸、高脂食物）、腸道免疫受損以及情緒壓力等因素有關。
克隆氏症常見的腸胃道症狀包括陣發性右下腹痛、腹瀉、腸道出血和厭食，嚴重時可能出現腸阻塞、腸道瘻管和腸穿孔等症狀。其他可能的表現還有皮膚結節性紅斑、口腔潰瘍、關節疼痛、原發性硬化性膽管炎和眼結膜炎等。
克隆氏症發生率高嗎？
克隆氏症死亡率高嗎？根據國外統計資料顯示，工業化程度較高的國家克隆氏症的患病率也較高，而在亞太地區也觀察到類似的趨勢。根據2015年的健保資料庫分析，台灣每十萬人口中有3.9名克隆氏症患者，其中0.47例是新發病例。儘管數量相對不多，但克隆氏症近年來在台灣的盛行率和發生率都呈現逐漸上升的趨勢。
克隆氏症死亡率高嗎？
其實克隆氏症並非致命疾病，所以有「綠色癌症」的稱號，可是其併發症卻會升高死亡率。研究顯示克隆氏症患者平均壽命會縮減，女性患者會少6.6~8.1年，男性患者則會少5~6.1年。
克隆氏症的併發症有哪些？
克隆氏症患者可能會發生的併發症：
- 腸癌：患者罹患癌症的風險增加。
- 血栓：可能在動脈和靜脈形成血栓。
- 腸道阻塞：克隆氏症會使腸道壁變厚，部分腸道結疤並狹窄，阻礙消化物的正常蠕動。
- 潰瘍：腸道慢性發炎可能導致口腔、肛門以及生殖器官（會陰）等部位出現潰瘍。
- 腸瘻管：若在腹腔內形成瘻管，可能導致感染和膿液積聚，若未及時治療，可能導致嚴重後果。
- 肛裂：可能導致感染、排便疼痛或形成肛門瘻管。
- 營養不良：克隆氏症症狀可能使患者食慾不振，慢性發炎也會影響身體對營養的吸收。
- 皮膚問題：常見化膿性汗腺炎，如在腋下、腹股溝、乳房、肛門周圍或生殖器官周圍出現結節或膿瘡。
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造成克隆氏症的原因有哪些？
目前對於克隆氏症的疾病成因尚不明確，但可能的因素包括：
- 飲食習慣的西化：攝取高脂肪、高熱量或油炸食物，以及蔬菜或水果等纖維攝取不足。
- 環境與壓力：例如工作或生活中的壓力等。
- 家族遺傳史：國外研究顯示，若一對同卵雙胞胎中有一人患有克隆氏症，另一人發病的機率高達58％；而異卵雙胞胎則僅為3.9％。不過，台灣目前觀察到的克隆氏症患者有家族史的比率遠低於國外的5％。
- 腸道菌群改變：抽煙、過度使用抗生素、飲用配方奶（非母乳）、荷爾蒙失調和維生素攝取不足等因素可能導致腸道菌群失衡，進而誘發疾病。
- 自體免疫失調：免疫系統失調可能導致反覆攻擊自身腸道而引發發炎反應。
克隆氏症的治療方式有哪些？
治療主要包括藥物治療和外科手術兩種：
- 藥物治療方面，一線藥物包括抗炎藥、類固醇、免疫抑制劑、生物製劑和抗生素。
- 手術方面則是在發生克隆氏症合併症時需要考慮，例如腸瘻管、肛門瘻管、腹腔膿腫、腸道狹窄、腸穿孔和腸阻塞等情況。
療日子小叮嚀：克隆氏症會提高腸癌風險！患者要定期做大腸鏡檢測
因為克隆氏症患者的腸子處於長期反覆發炎狀態，罹患大腸癌的風險將提高，所以患者需要定期作大腸鏡檢查。若患者是兒童，長期腸道的發炎會造成營養吸收不良，容易影響發育。要預防克隆氏症，主要要做到飲食均衡，且生活作息正常，最好避免飲食西化與過大的環境壓力。
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參考資料：臺北榮民總醫院護理部、台灣小腸醫學會、亞洲大學附屬醫院
封面圖片來源：BBC Studios
