無論是在皮膚科或日常生活中，毛囊角化症都是十分常見的皮膚問題，目前根據統計顯示，約有40%人口可能有此皮膚病，特別是年輕人發生率較高，但多數人因無明顯症狀所以並不知道自己有毛囊角化症。雖然無法根治，但適當的毛囊角化症治療有助於控制症狀。為什麼會發生毛囊角化症？可以如何治療？日常做哪些皮膚保養會有幫助？由林口長庚醫院皮膚部主治醫師陳偉迪帶大家一起認識。
毛囊角化症是不正常角化！好發於手臂、大腿，醫：搭配毛囊角化症治療控制
毛囊角化症英文名為Keratosis pilaris，正式的醫學名稱是「毛孔角化症」。這是一種因毛孔附近的表皮細胞出現不正常角化，導致過量的角質蛋白堆積於毛孔的病症，經常好發於臉頰側面、手臂外側、大腿前外側，有些較嚴重的可能會出現在頸背部、臀部及小腿等部位。
至於症狀，主要是外觀會在毛孔開口處發現一顆顆密集突起，像雞皮疙瘩般摸起來粗糙的小顆粒，顏色可能會以灰色帶黑或帶紅等色澤表現。如果再進一步仔細檢查，則可看到黑色細毛陷在毛孔裡長不出來。有些病人的毛孔角化還會出現發紅現象，尤其是長在臉頰或手臂部位時，此時便稱為「紅色毛孔角化症」。
原則上，毛囊角化症一年四季都可能發生，但到了冬天氣候寒冷乾燥時，突起的顆粒會變得較為明顯，夏天症狀會比較緩和。
毛囊角化與體質遺傳相關！易受荷爾蒙分泌影響可能持續20年以上
以研究數據來看，約有50%的人在十歲以前就會出現毛囊角化症狀，到青春期階段則約有50%～80%的人有此表現，且男女比例差不多。隨著年紀慢慢增長，荷爾蒙不再劇烈變動時，有半數左右患者會逐漸好轉。也就是說，一般毛囊角化症存在的時間大約可持續至20年以上。
毛囊角化症的致病原因主要是先天體質，被認為是一種自體顯性遺傳疾病，意即是只要遺傳到一個異常基因便會發病。另外，有少數人會合併有其他角質異常病症，例如魚鱗癬或乾皮症；或是同時有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等，不過現在尚未發現這幾種疾病互為因果的直接證據。
毛囊角化症治療使用酸類藥膏、雷射治療，有助控制症狀
由於毛囊角化症源自毛孔角質代謝異常，因此臨床上會使用調整角質代謝的藥物，例如含有水楊酸、尿素、果酸、A酸等酸類成分的藥膏塗抹，讓角質細胞分泌的角質蛋白軟化後，隨著我們平常進行身體清潔時自然脫落。若毛孔角化有發炎或受到感染，將使用類固醇或抗生素藥膏治療。假使患者毛囊角化症狀況較嚴重，可考慮果酸換膚或搭配雷射治療。
不過，要提醒大家，前面提到造成毛囊角化症的主因是體質，所以上述治療方式並不能達到完全根治的效果，主要是用來改善局部較嚴重的部位、控制症狀。
過度去角質恐致毛囊炎、色素沈澱！日常保養建議做好這3點
臨床曾碰到病人誤以為自己清潔做得不夠才會引發毛囊角化症，因而自行購買磨砂膏、去角質刷等用品試圖去除，結果適得其反。不但原本問題沒改善，周圍皮膚也跟著受損，或是毛孔角化突起處形成傷口導致毛囊炎。而過度、頻繁地去角質，也很可能會讓皮膚表面紅腫進而產生色素沉澱。
建議可從以下日常肌膚保養做起：
- 選擇適合自己的保濕產品，避免皮膚太乾燥是非常重要的關鍵。尤其本身有異位性皮膚炎或魚鱗癬的人屬乾性膚質，可能比一般人更容易發生。而強化保濕能加速皮膚的新陳代謝，緩解惱人症狀。
- 不過度清潔，盡量使用「非皂性」的清潔用品。
- 洗澡水溫不可過熱，以免皮膚太乾澀。
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療日子小叮嚀
當發現自己疑似有毛囊角化症時，可先依上述方式做好保濕，如果效果不好，可購買含有酸類成分的乳液進行保養，假使還是無法改善且感到困擾應至皮膚科就診。注意切勿用力摳擠，要是局部引起毛囊炎或發炎，反而會有疤痕和色素沉澱現象。
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採訪醫師：林口長庚醫院皮膚部主治醫師陳偉迪
採訪編輯：鄭碧君
圖片來源：陳偉迪醫師/123RF
