當私密處反覆出現分泌物、異味，甚至是搔癢不適，很可能就是私密處感染！進入夏秋之際的台灣特別潮濕、悶熱，女性私密處不僅容易出現健康問題，反覆復發的人也不在少數。然而，除了氣候影響，其實還有許多引發陰道感染、發炎的生活習慣，卻容易被我們所忽略。是哪些原因造成私密處感染？該如何改善、增強婦科免疫力？療日子特別邀請婦產專科周維薪醫師與您分享。
私密處感染如何區分？常見陰道炎感染原因、症狀一次看！
陰道炎在臨床上常見有三大種類：細菌性陰道炎(Bacterial Vaginosis)、念珠菌陰道炎(Vulvovaginal candidiasis)、滴蟲陰道炎(Trichomoniasis)。
| 細菌性陰道炎 | 念珠菌陰道炎 | 滴蟲陰道炎 | |
| 感染原因 | 陰道內乳酸桿菌失衡，導致厭氧菌的增生，如：革蘭氏陰性桿菌 | 黴菌感染，常見為感染白色念珠菌(Candida albicans) | 陰道滴蟲 (性傳染病) |
| 感染症狀 |
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| 治療 | 口服抗生素 | 口服抗黴菌藥物 陰道塞劑 |
口服藥物 ※需連同伴侶一同治療以避免乒乓球效應 |
| 發生率最高 | ✓ | ||
| 最容易反覆感染 | ✓ |
特別說明，HPV病毒並不算是陰道炎的一種，不過大部分女性只要有過性行為，都可能會感染HPV病毒，然而，一般情形下感染HPV病毒並不會造成明顯的症狀，只有在免疫力低下或病毒增量的時候，病毒才會開始侵犯子宮頸，並造成癌前病變，引發子宮頸癌的發生，這也是為什麼國健署會建議30歲以上女性每年都要做一次子宮頸抹片的原因，不過周醫師也強調，以國外的治療指引來看，21歲以上的女性就應該每三年做一次子宮頸抹片的檢查。
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反覆發生陰道炎？避免5大NG行為！
- 多重性伴侶：會降低免疫力，且容易暴露在更多的病原菌中，增加感染的風險。
- 抽菸：有研究顯示會增加細菌性陰道炎發生的機率。
- 生活習慣不佳：熬夜、喝酒、穿緊身褲......等。
- 陰道過度清潔：容易破壞陰道內乳酸桿菌叢，增加陰道炎機率。
- 停經後婦女：當卵巢功能下降造成雌激素不足，導致陰道黏膜萎縮、脆弱，也會增加感染的風險。
吃太多甜食也會容易感染嗎？周醫師說明，以甜食來說，其實有一部分的證據顯示會容易出現感染症狀，但這其實與內分泌異常較有關連，而非增加陰道感染風險的主因。不過若是有糖尿病的患者，就很有可能因為免疫力低下而影響到治療的成效。
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陰道感染會好嗎？
許多人長期使用塞劑、吃藥卻始終沒有改善，周醫師說明，細菌性陰道炎及滴蟲陰道炎大多在使用口服藥物治療後就可改善，但若是感染菌種具有抗藥性，或是患者本有身免疫力低下、糖尿病、懷孕等情形，就會需要調整治療藥物加強控制。
然而，最容易反覆發生感染的是念珠菌陰道炎，若患者感染較不常見的念珠菌，在治療上就會更加棘手，除了會需要藉由菌種培養確認感染的菌株種類，也需要搭配類固醇、外用藥膏、口服抗黴菌藥等藥物治療。
此外，若生活習慣沒有改變，如抽菸、飲酒等，也會影響到治療的成效，容易反覆發生感染。
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如何預防陰道炎復發？4招增強婦科免疫力！
1.補充益生菌
目前市面有針對私密處的益生菌，主要都是以吃的為主，而這些私密處益生菌的確在實驗中有證實對於短期預防陰道炎感染，以及短期減緩症狀、輔以治療上是有幫助的，但以長期來看，是否真的有預防效果，仍有待商確。
2.保持荷爾蒙平衡
首先就是要早睡，並盡量在晚上11點前入睡，褪黑激素的分泌會幫助我們入睡並增強免疫系統，但若是經常在凌晨1、2點才睡覺，過了褪黑激素的高峰期，會使免疫力低下，也容易導致各種感染的發生。
許多坐在辦公室的上班族女性都不喜歡喝水，或是常憋尿，就容易發生泌尿道感染，而感染的細菌也容易因為地緣關係跑到陰道口，增加感染陰道炎的風險。建議穿著寬鬆的褲子、多喝水、避免憋尿。
3.紓壓
皮質醇是可以在短期內讓身體保持在很有精神、幫助身體因應外在壓力的一種激素，當壓力大的時候，體內的皮質醇(壓力荷爾蒙)會大量分泌，但當體內的皮質醇濃度太高，也會導致免疫力低下，使得感染難以治癒，或容易併發新的感染。
4.血糖控制
糖尿病患者若受到感染會非常難以治療，建議本身有糖尿病或血糖控制不良者，應注意飲食控制或是體重管理。
總而言之，多喝水、早睡、避免緊身褲、避免過度清洗陰道、維持血糖穩定等都能幫助維持婦科健康。
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療日子小叮嚀：泌尿道、陰道容易交互感染，如何分辨？
其實泌尿道感染與陰道感染的症狀很容易分辨，當排尿的過程發現有「紅、腫、熱、痛」的情形，像是熱熱、痛痛的感覺，或是初期有出現頻尿、難以憋尿的情形，都可能暗示著泌尿道感染的發生。
特別注意，若泌尿道感染更嚴重一點，細菌也可能會往上跑到膀胱，或甚至是腎臟，導致慢性膀胱炎或急性腎炎的發生。若是膀胱發炎，也可能會出現下腹部疼痛，而腎臟發炎則可能會出現發燒、畏寒、後背疼痛等症狀。
最後，周醫師也呼籲大家，孕婦族群一定要特別留意陰道感染的發生，若出現陰道炎的症狀一定要前往婦產科就醫。此外，若是檢查發現有陰道滴蟲的問題，也不要害怕與性伴侶告知，且性傳染病可能會同時感染不同種類，如HIV病毒、PE菌等，建議也要安排其他性病檢測，以確保沒有感染的問題。
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