小孩發燒+草莓舌小心3種 傷「心」疾病,專家整理發燒注意事項

草莓舌

很多家長對於小孩發燒很緊張,往往一發燒就帶小孩往醫院跑,其實大多是一般感冒,不必過度緊張,且在疫情期間,往醫院跑還會增加染疫風險!不過,若發現小孩出現「草莓舌」,最好要趕快就醫喔,有可能是會影響到小孩心臟的疾病。以下療日子請三寶爸-小兒科醫師陳映庄為大家解說什麼是草莓舌?可能會引發什麼疾病?

「發燒+草莓舌」小心致命的川崎氏症與猩紅熱

陳映庄醫師解說,草莓舌就是舌頭紅腫發炎,且味蕾一顆顆腫大分明,小孩看起來就像是含著一顆大草莓。發燒合併草莓舌通常代表黏膜有相當激烈的發炎反應,代表性的疾病有:

  • 川崎氏症
  • 猩紅熱
  • 金黃葡萄球菌感染毒性休克症候群

這些疾病需要積極使用抗生素或免疫球蛋白治療,若延誤可能會傷害心臟、腎臟等器官!

什麼是川崎氏症?

醫師解釋,川崎氏症是兒童常見的自體免疫疾病之一,台灣每年約有1000個小朋友罹患,位居世界第三高。川崎氏症的病因學界仍未釐清,但目前認為是具有特殊體質的孩子,受到某些病毒感染或藥物刺激後,製造出傷害自己身體的抗體。川崎氏症會造成以下症狀:

  • 發燒超過5天(必要條件)
  • 口腔發炎、乾裂出血 「草莓舌」
  • 沒有分泌物的結膜炎 「紅眼睛」
  • 頸部淋巴結腫大
  • 手腳指紅腫、且會慢慢脫皮
  • 皮膚出現多型性紅疹

小提醒:除了發燒是必要條件之外,不一定會有其他症狀,但出現越多、中標機會越高。另外,得到川崎氏症的孩子,有很大的機率會傷害到冠狀動脈,因此會傷害到心臟,所以要及早治療,發病的5~10天內接受免疫球蛋白治療,可以大幅降低心臟損傷的機會。

資料來源:三寶爸-小兒科陳映庄醫師臉書

草莓舌

什麼是猩紅熱?

根據疾管署衛教資訊,猩紅熱是「A屬鏈球菌感染」引起的傳染病,它藉由接觸患者或健康帶菌者的飛沫來傳染,或是接觸被污染的衣物用具。猩紅熱好發於2~10歲的兒童,其症狀包括:

  • 突然高燒
  • 咽喉痛
  • 草莓舌
  • 手掌和腳掌紅腫
  • 典型皮疹:皮疹會蔓延至四肢,特別是腋窩、肘部及腹股溝,其特點是整片皮膚潮紅且有粗糙感,手指和腳趾的紅疹消退後會脫皮。

感染猩紅熱要盡速就醫,並遵照醫師指示服藥,不然可能引起急性腎絲球腎炎、急性風濕熱、風濕性心臟病、中耳炎及頸部淋巴腺炎等嚴重併發症。

資料來源:疾管署

幾度算發燒?

上述嚴重疾病的特點都是發燒,但你知道發燒是幾度嗎?所謂的發燒,定義是中心體溫(耳溫或肛溫)大於38度以上。新生寶寶因為耳道較細、較彎,且分泌物多等問題,測量耳溫是不可靠的,要以肛溫為準。

須特別注意未達三個月的小寶貝,他們的抵抗力不足,得到嚴重細菌感染的機會很大,若出現發燒現象要立刻帶去醫院做詳細檢查。

延伸閱讀:小孩發燒怎麼辦?3步驟辨別,如有這些危險徵兆需緊急處理

小孩需要退燒嗎?

小孩發燒總讓爸媽緊張不已,往往一發燒就立刻跑醫院。陳醫師提醒,小孩在2~5歲幼兒園的年紀最容易發燒,一年燒個6次以上都算常見,大多發燒源自小感冒,不必太過緊張。

醫師指出,發燒是自然的免疫反應,可以暫時增強免疫反應,讓感冒好得快一點,若給予過多退燒藥抑制發燒反而會讓病程延長,而且退燒藥並不會治療感冒,只是讓身體暫時舒服一點,等藥效過了小孩還是會發燒。

普通感冒發燒兩三天是很常見的,但很少超過41度以上,而這樣的溫度絕對不會燒壞腦袋!會傷害腦袋的叫「腦膜炎」或「腦炎」,即使沒有高燒,患者腦袋也會受傷。

看起來給小孩吃退燒藥是多此一舉?其實有些情況可以給予退燒藥,例如寶寶有熱痙攣體質、糖尿病、心臟病或氣喘等,發燒時可能會讓症狀加重,這就需要積極退燒,大概38度左右就該給藥了。或是小孩發燒時非常不舒服、無法好好休息,也建議給予適度退燒。

療日子小叮嚀:

若小寶貝超過41度以上的體溫要小心,要盡送醫檢查。

療日子延伸推薦:(增加免疫力吃什麼?吃對四大類神奇食物遠離感冒防生病!)

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本篇文章轉載自:三寶爸-小兒科陳映庄醫師部落格 原文名稱為:認識危險徵兆-草莓舌

圖片來源:123RF、三寶爸-小兒科陳映庄醫師部落格

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