很多家長對於小孩發燒很緊張，往往一發燒就帶小孩往醫院跑，其實大多是一般感冒，不必過度緊張，且在疫情期間，往醫院跑還會增加染疫風險！不過，若發現小孩出現「草莓舌」，最好要趕快就醫喔，有可能是會影響到小孩心臟的疾病。以下療日子請三寶爸-小兒科醫師陳映庄為大家解說什麼是草莓舌？可能會引發什麼疾病？
「發燒+草莓舌」小心致命的川崎氏症與猩紅熱
陳映庄醫師解說，草莓舌就是舌頭紅腫發炎，且味蕾一顆顆腫大分明，小孩看起來就像是含著一顆大草莓。發燒合併草莓舌通常代表黏膜有相當激烈的發炎反應，代表性的疾病有：
- 川崎氏症
- 猩紅熱
- 金黃葡萄球菌感染毒性休克症候群
這些疾病需要積極使用抗生素或免疫球蛋白治療，若延誤可能會傷害心臟、腎臟等器官！
什麼是川崎氏症？
醫師解釋，川崎氏症是兒童常見的自體免疫疾病之一，台灣每年約有1000個小朋友罹患，位居世界第三高。川崎氏症的病因學界仍未釐清，但目前認為是具有特殊體質的孩子，受到某些病毒感染或藥物刺激後，製造出傷害自己身體的抗體。川崎氏症會造成以下症狀：
- 發燒超過5天(必要條件)
- 口腔發炎、乾裂出血 「草莓舌」
- 沒有分泌物的結膜炎 「紅眼睛」
- 頸部淋巴結腫大
- 手腳指紅腫、且會慢慢脫皮
- 皮膚出現多型性紅疹
小提醒：除了發燒是必要條件之外，不一定會有其他症狀，但出現越多、中標機會越高。另外，得到川崎氏症的孩子，有很大的機率會傷害到冠狀動脈，因此會傷害到心臟，所以要及早治療，發病的5~10天內接受免疫球蛋白治療，可以大幅降低心臟損傷的機會。
資料來源：三寶爸-小兒科陳映庄醫師臉書
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什麼是猩紅熱？
根據疾管署衛教資訊，猩紅熱是「Ａ屬鏈球菌感染」引起的傳染病，它藉由接觸患者或健康帶菌者的飛沫來傳染，或是接觸被污染的衣物用具。猩紅熱好發於2～10歲的兒童，其症狀包括：
- 突然高燒
- 咽喉痛
- 草莓舌
- 手掌和腳掌紅腫
- 典型皮疹：皮疹會蔓延至四肢，特別是腋窩、肘部及腹股溝，其特點是整片皮膚潮紅且有粗糙感，手指和腳趾的紅疹消退後會脫皮。
感染猩紅熱要盡速就醫，並遵照醫師指示服藥，不然可能引起急性腎絲球腎炎、急性風濕熱、風濕性心臟病、中耳炎及頸部淋巴腺炎等嚴重併發症。
資料來源：疾管署
幾度算發燒？
上述嚴重疾病的特點都是發燒，但你知道發燒是幾度嗎？所謂的發燒，定義是中心體溫(耳溫或肛溫)大於38度以上。新生寶寶因為耳道較細、較彎，且分泌物多等問題，測量耳溫是不可靠的，要以肛溫為準。
須特別注意未達三個月的小寶貝，他們的抵抗力不足，得到嚴重細菌感染的機會很大，若出現發燒現象要立刻帶去醫院做詳細檢查。
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小孩需要退燒嗎？
小孩發燒總讓爸媽緊張不已，往往一發燒就立刻跑醫院。陳醫師提醒，小孩在2~5歲幼兒園的年紀最容易發燒，一年燒個6次以上都算常見，大多發燒源自小感冒，不必太過緊張。
醫師指出，發燒是自然的免疫反應，可以暫時增強免疫反應，讓感冒好得快一點，若給予過多退燒藥抑制發燒反而會讓病程延長，而且退燒藥並不會治療感冒，只是讓身體暫時舒服一點，等藥效過了小孩還是會發燒。
普通感冒發燒兩三天是很常見的，但很少超過41度以上，而這樣的溫度絕對不會燒壞腦袋！會傷害腦袋的叫「腦膜炎」或「腦炎」，即使沒有高燒，患者腦袋也會受傷。
看起來給小孩吃退燒藥是多此一舉？其實有些情況可以給予退燒藥，例如寶寶有熱痙攣體質、糖尿病、心臟病或氣喘等，發燒時可能會讓症狀加重，這就需要積極退燒，大概38度左右就該給藥了。或是小孩發燒時非常不舒服、無法好好休息，也建議給予適度退燒。
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療日子小叮嚀：
若小寶貝超過41度以上的體溫要小心，要盡送醫檢查。
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本篇文章轉載自：三寶爸-小兒科陳映庄醫師部落格 原文名稱為：認識危險徵兆-草莓舌
圖片來源：123RF、三寶爸-小兒科陳映庄醫師部落格
