過動症用藥有什麼效果?有沒有副作用?ADHD患者親述服藥經驗
ADHD(注意力不足過動症)是需要靠藥物治療的,但許多人在討論過動症用藥有沒有效?有沒有副作用?如果你本身是患者,或是有ADHD患者的親朋好友,不清楚過動症用藥有什麼效果或副作用,可以參考由ADHD患者親自撰寫的《年輕ADHD的那些事》。以下療日子引用《年輕ADHD的那些事》內容,與大家分享作者的服藥經驗與感受,希望能提供ADHD患者一些參考。
過動症用藥有效果嗎?
《年輕ADHD的那些事》作者分享,以結果來看,至少對我來說是有效的,但是據說覺得沒效的人也很多,藥效劑量也會因人而異,不是說吃少一點藥效就會小一點,吃多一點效果就會大一點。我也是從低劑量開始,服用到高劑量,但是效果與劑量絕對不是成正比的。
反而我會因為憂鬱症或焦慮症這些伴隨的疾病,而受到更多的影響。當憂鬱感嚴重時,ADHD藥物幾乎沒有效果,每天喝酒時,也無法感受特別的效果。要獲得最好效果的話,就要遵守醫生吩咐的服藥指示才行。
會產生什麼效果呢?
絕對不可能有突然成為超級天才的效果,也不會讓自己完全變成另一個人,我認為這只是在我迫切需要的時候,給予我幫助的藥。藥物治療的代表性效果是提升問題解決能力、專注力與減少過度行動、衝動性行為等,這些效果在我身上具體顯現了。
1. 產生時間觀
以我的情況來說,最大的差異是在產生時間觀。本來我不太看時鐘的,是一個幾乎沒有時間觀念的人。在服用藥物之前,有時候三小時就像是三十分鐘,三十分鐘就像是五個小時一樣,整天過得亂七八糟的,這樣的情況導致我錯過日常生活中瑣碎卻相當重要的許多事情。但是如果服用藥物的話,就可以清楚感受到「現在大概過了三十分鐘了」、「現在已經晚上了啊」。
2. 激發熱情
如果產生想要嘗試什麼事情的想法,會減少到底要不要做的苦惱,以及躺在床上猶豫不決的時間。尤其會增加對那些不想做的事情的執行力,降低對麻煩、責任感、異物感等不悅情緒的門檻,可以完成被指派的任務。在「一定得做這個嗎?」與「就做吧」之間,像是原本蜿蜒曲折的迷宮,被整修成直線高速公路的感覺。
3. 產生真實感
原本腦中覺得總是充滿霧氣,感覺不夠清澈透明,但是在服用藥物之後,那種混亂的感覺會像霧氣散去般變得淡薄,取而代之的是產生現實感與活力。我總是感覺自己的內在住著兩個人,一個人活在幻想之中,另一個活在現實裡,在服用藥物後這樣的異物感減少了許多。
4. 細心
受傷的機率減少了,(比較)會記得帶東西,也產生想要記錄重要事情的念頭,寫下之後,也能一下子就想起寫在哪裡。無法詳細記錄的部分就利用記事本或管理行程的應用程式來補充。
5. 有效地整理優先順序
當有「想做的事(慾望)」與「必須要做的事(義務)」時,會將義務性的工作放在優先順序上。本來與自己妥協是不可能的,會逃避討厭的事情,但是在吃了藥之後,會對「瘋狂厭惡做這件事的自己」產生控制能力。
6. 調節情緒
人們說我「為了一點小事大發脾氣」的時候減少了。因為在一下子湧上高昂激烈的情緒被一吐為快之前,有餘裕的時間去思考。我可以看到事情的因果與事情的另一面,在反應方面也變得更加沉著與認真看待。
7. 調節語言
簡而言之,三思而後言對我來說變得可能了,因此,人們在聽到我說的話感到驚訝,或著疑惑地問我「這是思考後說的話嗎?」的時候也減少了。脫口而出的胡言亂語比例減少,與他人長時間的對話,或者接受與工作相關的指示也變得容易。
有沒有副作用呢?
非常多,下列敘述的經驗是ADHD藥物常見的副作用。
1. 睡眠障礙
會睡不著,或是睡眠品質相當不好,這是因為藥效持續的期間,腦子會保持清醒的狀態。即使因為疲倦或是活動量大,必須早點睡覺的日子,或是第二天因為早上行程必須快點睡的日子,還是會睡不著。我平均就寢時間是在凌晨三點至四點左右,因此每天早上都非常疲倦,簡直可以說是快要累死了,常會想如果再累一點點,大概就會過勞死吧!
偶爾去旅行、露營、workshop等等,必須和其他人一起就寢的時候,也無法讓自己和大家一起在約定的時間內入睡,疲倦感自然會影響第二天的行程。
2. 憂鬱感與沉悶低落的心情
沒吃藥的我總是處於情緒興致極度高昂的狀態,心情總是很好,常常會有開玩笑或是捉弄別人的想法湧上心頭。但是在吃了藥之後,心情就會變得沉悶低落,即使原本會讓我興奮至極的事情,也不再有什麼特別的趣味了。這個副作用是接續第6點的內容,由於藥效會阻斷其他的想法,所以從幻想之中獲得的快樂與趣味也一起消失不見了。
我猜測會不會本來就這麼憂鬱,但是因為原本個性太散漫,所以一直未察覺,由於藥效提高了專注力,這才正確意識到憂鬱感的深度。原本我的想法是以秒為單位產生變化,主題零星地散開,但在服用藥物之後,就變得可以針對一個主題深度「挖掘」。不管什麼事,如果一次只思考一件事物的話,就一定會朝著憂鬱方向發展,因此可能因為憂鬱的想法接踵而來感到心情不好。
3. 食慾不振與食慾爆發
通常談論ADHD的書中只提到食慾不振,但是我認為在那之後湧上的食慾爆發更是嚴重。在服用專思達或思銳膠囊期間,會覺得食物就像一堆橡皮擦,就連想吃飯的慾望都消失。吃了超過四年的藥,雖然副作用減少許多,但是絕對不是消失,可怕的是,在藥效消失的瞬間,飢餓與食慾就會立刻如洪水般襲湧而來,變得暴飲暴食。我個人覺得,越是高劑量,對食慾的影響就會越嚴重,不管是沒食慾或是暴飲暴食都很痛苦,一旦這兩種情況反覆出現更是最糟糕的狀況。
4. 口乾舌燥與心跳加速
如同字面上的意思,口乾舌燥,心跳很快,所以我現在一整天都黏著我的杯子,如果開會時沒有帶杯水或咖啡進去,就會感到非常不安,有哪裡不對勁的感覺。心跳很快這點,對我個人來說倒不會覺得不舒服,感覺不到心臟跳很快,可能是我的心臟原本就跳得比較慢。
5. 不安
這個有點模擬兩可。除了ADHD的藥,我還同時服用過抗憂鬱藥與神經安定劑,服用這些藥物後感到的不安,我無法正確區分是ADHD藥物的副作用,還是其他藥物的副作用。甚至也可能不是因為藥物的影響,只是因為被確診為ADHD受到衝擊而感到不安也是有可能的。但是在治療初期真的非常不安,即使現在偶爾也會陷入無法控制的不安,那種時候我就會先記錄下來。
不安,只要是人類,不管是誰都會有,所以確實存在著,無法判斷為沒有。但是如果我因為不安而突然變成一個過度情緒化的人,那麼這是比其他所有東西加起來更加糟糕的副作用。
6. 輕度或嚴重的神經質
在治療ADHD之前,我常聽到別人說我很遲鈍,因為對周邊環境的認知能力低下,完全無法察覺環境變化。比起被說是敏感,更常被說個性很奇怪、令人摸不著頭緒、很奇特、很固執。但是在開始服藥之後,出現類似神經衰弱的過度敏感,特別是對噪音變得完全無法容忍,只要聽到不喜歡的聲音,馬上渾身不舒服,只要聲音持續時間一長,會覺得自己快要瘋掉。帶給我很大壓力的聲音有汽車喇叭聲、摩托車聲、時鐘秒針聲音、吵雜的對話聲、機器馬達聲、過大的音樂聲、收音機廣播聲、手機震動聲、敲打鍵盤聲、嬰兒哭鬧聲等。也就是說,只要不是由我自己發出的所有噪音,對我來說都是壓力,現在朋友們都說我非常敏感。
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作者:鄭知吟 (本身為ADHD患者)
圖片來源:123RF