人蔘、靈芝、蜆棈無病強身?醫師剖析進補傷腎原因,別忽略「佐劑」危害

進補傷腎

不只地下電台買的來路不明的中草藥,包括自製的中藥酒、親友推薦的補品,都可能導致進補傷腎,甚至因此走上洗腎的不歸路。為何進補會傷腎呢?以下療日子請亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任為大家解說,包括人蔘、冬蟲夏草、靈芝、蜆棈等常見「補品」都可能傷腎。

為何進補傷腎?

很多吃中草藥、進補傷腎的人會說:「怕吃太多西藥傷腎臟,覺得吃補品比較安全。」西藥物是經過審慎評估才做人體試驗,西藥上面都會標示副作用;相較之下,因為健康食品並不見得示副作用,所以民眾經常覺得吃健康食品較為安全。

有些補品的成分或許不會傷腎,但會使毒素代謝變慢,如鉀離子、磷離子、尿毒等,導致在體內累積,進而出現酸血症。

最重要的是,有一種隱藏版的傷腎來源,稱之為「佐劑」,顧名思義就是輔佐補品的物質。補品使用的佐劑通常是為了增加口味、溶解度、濃度等,或是讓補品以液化或固化方式呈現,所以往往是這些佐劑對腎臟造成負面影響。

對腎臟有害的補品排行榜

No.1 人蔘

是公認的養身臻品,吃了可以補元氣,但對腎臟科醫師來說,人蔘含有高鉀、高磷,尤其在熬煮過程中,人蔘的內容物會被破壞,跑到湯裡面,腎臟病人飲用後會使血液中含有高濃度鉀離子,使腎臟無法排出,容易引發心律不整,嚴重時甚至猝死。此外根據文獻1、2顯示,人蔘加熱後會對腎臟有害,尤其是因糖尿病導致腎臟病的患者,還可能誘發肝炎。

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No.2 龜鹿二仙膠

是長輩們口耳相傳的保骨聖品,從文獻3可知龜鹿二仙膠確實能延緩退化性關節炎,也有止痛之效,但腎臟科相當忌諱這項補品,因為龜鹿二仙膠含有大量鉀離子,臨床上已經看過太多病人,因為吃龜鹿二仙膠使腎功能急遽惡化。

No.3 雞精

無論男女老幼,雞精一向是補元氣首選,但因為雞精裡的鈉離子、鉀離子和普林含量非常高,不易經由腎臟排除,容易增加腎臟負擔。

No.4 蜆精

根據小型文獻顯示,蜆精只對化學性肝功能傷害有幫助,假如是B肝、C肝或肝硬化患者,吃蜆精毫無益處。就腎臟科而言,因100克蜆精高含8.9克蛋白質,對腎臟造成負擔,吃多反而對腎臟有害。

不確定有害或有益的補品

1.冬蟲夏草

冬蟲夏草是寄生在昆蟲的真菌,隨著真菌慢慢成長,佔據幼蟲的體腔,並以幼蟲的內臟為養分,幼蟲就會停止生長。冬蟲夏草起初是蟲的形狀,到了冬天幼蟲死亡,仍留有硬殼,故名為冬蟲,直至夏天真菌開始生長,無數新菌絲交集在一起形成菌絲體,看起來像草。

在1757年《本草從新》中,就有「冬蟲夏草甘平保肺,益腎,補精髓,止血化痰,已勞咳,治膈癥皆良」的記載,意思是說冬蟲夏草對於腎臟、肺部都有好處,而現代則號稱具抗癌、抗氧化之效,對肝、腎、心血管等有臨床保護作用。但是對於腎臟,僅有零星、小型的研究,看似可以輕微改善腎臟功能,以及降低肌酐酸,但因證據力薄弱,無法證實是否對腎臟有益。

2.蜂蜜

普遍來說,蜂蜜具補氣、潤喉、通便之效,也能幫助胃和十二指腸潰瘍癒合,但在腎臟部分,其實蜂蜜相關的研究非常少,有些宣稱能預防腎臟病病人泌尿道感染,或是對接受化療的病人,可以減少腎臟惡化的機會,但以上研究非常小型,或僅限於動物實驗。

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3.牛樟芝

門診遇到身體比較虛弱的病人,幾乎都會問牛樟芝對腎臟的療效,而牛樟芝有具知名廣告台詞:「國家級的護肝認證」,護肝部分是針對化學性肝傷害,但因非腸胃科專業,故這部分不予以評論。針對腎臟的小型研究,看似可以延緩腎球腎炎和狼瘡腎炎的惡化,但相關研究只有1~2篇,且動物實驗數量並不多。

4.苦瓜胜肽

號稱有調節血糖的功能,對於腎臟的研究並不多,在小型的動物實驗中,發現吃苦瓜胜肽可以減少服用腎毒性藥物對腎臟造成的傷害7,但目前僅有動物實驗,仍未出現大型人體試驗。

5.亞麻仁油

號稱能預防心臟病、降低膽固醇,改善糖尿病和過敏,但目前研究看來,對於腎臟沒有保護或傷害的效果,些微研究顯示,對於洗腎患者的骨質似乎有益處。

可能有好處的補品

靈芝

自古相傳是相當高級的補品,有「活死人、肉白骨」之稱,意即任何病都能醫治,用現代的話來說,可以增強免疫力,降低心血管風險,也會增強肝臟功能。靈芝的研究算是中醫顯學,甚至有一本專門的教科書,其研究範圍非常廣,但以腎臟而言,幾乎偏向動物實驗,如糖尿病腎臟病變、化療引起的腎臟傷害、多囊腎等,雖然靈芝看起來有些微療效,卻沒有明顯人體試驗、大型研究等。

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療日子小叮嚀:

補品相當昂貴,假如家中的長輩,或自己平時有服用補品的習慣,建議採用正規的醫療,對身體比較好,若患有慢性疾病,更要規律於門診追蹤,患有腎臟病的民眾,上述提到的補品更不要碰,以免加速腎功能惡化。

隨著網路發達,長輩們都會用手機查詢健康資訊,LINE群組更是重要的消息來源之一,臨床上常常發現這些長輩的群組有很多「神奇寶貝」,大多是從來沒聽過的補品,或是一些鄉野奇談,例如:某地產的藥草,或某地的水源對身體比較有療效,便一窩蜂砸錢購買。「補品」顧名思義是為了補充一些身體缺乏的元素,往往含有高鉀、高磷,故建議一個禮拜頂多服用一次,千萬不要天天吃,免得造成電解質(鉀和磷)異常。

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本篇文章轉載自:引人入腎・林軒任醫師 原文名稱為:【時事】補品排行榜 如何補元氣不傷腎 (上) &【時事】補品排行榜 如何補元氣不傷腎 (下)

圖片來源:123RF

參考資料
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2. Lee, J. H., Yoon, J. H., Kim, S. S., Ma, S. K., Kim, S. W., & Bae, E. H. (2017). Panax Ginseng Induces Toxic Hepatitis and Acute Kidney Injury. Chonnam medical journal, 53(2), 168–169. https://doi.org/10.4068/cmj.2017.53.2.168
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