體癬病源無所不在！幼兒黴菌感染常誤認濕疹，塗錯這種藥更嚴重！

想想看，導致香港腳的黴菌長在全身各處是什麼感覺？想必很不好受，而這就是讓嬰兒坐立難安的「體癬」，「三寶爸小兒科醫師」陳映庄表示，皮膚黴菌感染在5月中之後就越來越常見，不只嬰幼兒痛苦，家長也心神不寧，且雪上加霜的是，體癬常與濕疹搞混，結果家長塗了不該塗的藥膏，反而使病灶惡化。以下療日子請陳醫師跟大家分享，如何分辨小寶貝身上發作的是體癬還是濕疹，以及如何治療。

體癬是什麼？如何傳染？

陳映庄醫師表示，黴菌的孢子在空氣中無所不在，它可以經由直接接觸、間接接觸傳染，尤其是人們在熬夜或偏食造成抵抗力下降時，特別容易感染！

體癬的感染部位可以在全身各處，尤其是在悶熱潮濕的環境，例如腳在鞋子裡悶了好長一段時間就會得香港腳(也就是足癬)，寶寶則是尿布濕了太久沒換，或是衣服穿太多悶一身汗，這時就容易被黴菌感染，得到體癬。體癬比較常出現在寶寶的肚子、背後和臉頰上，外觀上主要是一圈一圈的疹子，圈圈的外圍比較紅，中間偏白色，這是它的特徵(見下圖)。

除了體癬，還有一種名為「念珠菌」的酵母菌(也是黴菌的一種)也會造成感染，念珠菌好發在寶寶的胯下，外觀上像是一坨痘痘聚集在一起，但是沒有白色的膿包。

體癬如何治療？多久會好？

根據花蓮慈濟醫院衛教資訊，治療體癬，若能正確給藥，一般10天内就會有明顯療效，其實並不難治療，但重點是不可在出現療效時停藥，最好繼續使用至少1~2個月。陳醫師表示，很多寶寶身上得到黴菌感染時常會被誤認是濕疹，結果因為誤用了治療過敏濕疹的類固醇藥膏，導致病灶越來越嚴重。

圖片來源：三寶爸-小兒科陳映庄醫師部落格 

醫師建議，遇到皮膚紅疹時請勿自行拿藥膏塗抹，應先由醫師判斷是甚麼狀況再用藥。若是黴菌感染擦了一般過敏濕疹藥膏，往往會更嚴重，黴菌感染的病灶必須用抗黴菌藥膏，並完成完整療程才能有效治療。

體癬如何預防？家長有2個功課

不要有適合黴菌生存的環境，也就是不要讓寶寶穿太多悶出一身汗！醫師指出，寶寶其實比大人怕熱很多，摸到背後脖子濕濕的就該減少衣物囉！另一個重點是尿布要勤加替換，尤其是有異位性皮膚炎的寶寶要經常使用保濕產品，來維持皮膚表層的完整性喔！

醫師呼籲，接受任何皮膚治療時，如果發現病兆變嚴重，建議先停藥盡快回診重新評估進行藥物更換比較保險！

療日子小叮嚀：

體癬會透過合洗衣服而傳染，若家裡有人得到體癬，建議將患者的内衣、内褲以開水煮過或日曬法來消毒，也可以用烘乾機高溫烘乾。重點是千萬不要跟其他家人的衣服合洗，以免造成傳染。另外，患者流汗時最好盡快擦乾汗水，洗澡後也竹須特別注意腋下、腹股溝、肛門皺褶處附近的水份積留，一定要擦乾，減少黴菌增生的機率。

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本篇文章轉載自：三寶爸-小兒科陳映庄醫師部落格 原文名稱為：兒科醫師觀察日記 皮膚黴菌感染

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