人蔘、靈芝、蜆棈無病強身？醫師剖析進補傷腎原因，別忽略「佐劑」危害
不只地下電台買的來路不明的中草藥，包括自製的中藥酒、親友推薦的補品，都可能導致進補傷腎，甚至因此走上洗腎的不歸路。為何進補會傷腎呢？以下療日子請亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任為大家解說，包括人蔘、冬蟲夏草、靈芝、蜆棈等常見「補品」都可能傷腎。
為何進補傷腎？
很多吃中草藥、進補傷腎的人會說：「怕吃太多西藥傷腎臟，覺得吃補品比較安全。」西藥物是經過審慎評估才做人體試驗，西藥上面都會標示副作用；相較之下，因為健康食品並不見得示副作用，所以民眾經常覺得吃健康食品較為安全。
有些補品的成分或許不會傷腎，但會使毒素代謝變慢，如鉀離子、磷離子、尿毒等，導致在體內累積，進而出現酸血症。
最重要的是，有一種隱藏版的傷腎來源，稱之為「佐劑」，顧名思義就是輔佐補品的物質。補品使用的佐劑通常是為了增加口味、溶解度、濃度等，或是讓補品以液化或固化方式呈現，所以往往是這些佐劑對腎臟造成負面影響。
對腎臟有害的補品排行榜
No.1 人蔘
是公認的養身臻品，吃了可以補元氣，但對腎臟科醫師來說，人蔘含有高鉀、高磷，尤其在熬煮過程中，人蔘的內容物會被破壞，跑到湯裡面，腎臟病人飲用後會使血液中含有高濃度鉀離子，使腎臟無法排出，容易引發心律不整，嚴重時甚至猝死。此外根據文獻1、2顯示，人蔘加熱後會對腎臟有害，尤其是因糖尿病導致腎臟病的患者，還可能誘發肝炎。
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No.2 龜鹿二仙膠
是長輩們口耳相傳的保骨聖品，從文獻3可知龜鹿二仙膠確實能延緩退化性關節炎，也有止痛之效，但腎臟科相當忌諱這項補品，因為龜鹿二仙膠含有大量鉀離子，臨床上已經看過太多病人，因為吃龜鹿二仙膠使腎功能急遽惡化。
No.3 雞精
無論男女老幼，雞精一向是補元氣首選，但因為雞精裡的鈉離子、鉀離子和普林含量非常高，不易經由腎臟排除，容易增加腎臟負擔。
No.4 蜆精
根據小型文獻顯示，蜆精只對化學性肝功能傷害有幫助，假如是B肝、C肝或肝硬化患者，吃蜆精毫無益處。就腎臟科而言，因100克蜆精高含8.9克蛋白質，對腎臟造成負擔，吃多反而對腎臟有害。
不確定有害或有益的補品
1.冬蟲夏草
冬蟲夏草是寄生在昆蟲的真菌，隨著真菌慢慢成長，佔據幼蟲的體腔，並以幼蟲的內臟為養分，幼蟲就會停止生長。冬蟲夏草起初是蟲的形狀，到了冬天幼蟲死亡，仍留有硬殼，故名為冬蟲，直至夏天真菌開始生長，無數新菌絲交集在一起形成菌絲體，看起來像草。
在1757年《本草從新》中，就有「冬蟲夏草甘平保肺，益腎，補精髓，止血化痰，已勞咳，治膈癥皆良」的記載，意思是說冬蟲夏草對於腎臟、肺部都有好處，而現代則號稱具抗癌、抗氧化之效，對肝、腎、心血管等有臨床保護作用。但是對於腎臟，僅有零星、小型的研究，看似可以輕微改善腎臟功能，以及降低肌酐酸，但因證據力薄弱，無法證實是否對腎臟有益。
2.蜂蜜
普遍來說，蜂蜜具補氣、潤喉、通便之效，也能幫助胃和十二指腸潰瘍癒合，但在腎臟部分，其實蜂蜜相關的研究非常少，有些宣稱能預防腎臟病病人泌尿道感染，或是對接受化療的病人，可以減少腎臟惡化的機會，但以上研究非常小型，或僅限於動物實驗。
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3.牛樟芝
門診遇到身體比較虛弱的病人，幾乎都會問牛樟芝對腎臟的療效，而牛樟芝有具知名廣告台詞：「國家級的護肝認證」，護肝部分是針對化學性肝傷害，但因非腸胃科專業，故這部分不予以評論。針對腎臟的小型研究，看似可以延緩腎球腎炎和狼瘡腎炎的惡化，但相關研究只有1~2篇，且動物實驗數量並不多。
4.苦瓜胜肽
號稱有調節血糖的功能，對於腎臟的研究並不多，在小型的動物實驗中，發現吃苦瓜胜肽可以減少服用腎毒性藥物對腎臟造成的傷害7，但目前僅有動物實驗，仍未出現大型人體試驗。
5.亞麻仁油
號稱能預防心臟病、降低膽固醇，改善糖尿病和過敏，但目前研究看來，對於腎臟沒有保護或傷害的效果，些微研究顯示，對於洗腎患者的骨質似乎有益處。
可能有好處的補品
靈芝
自古相傳是相當高級的補品，有「活死人、肉白骨」之稱，意即任何病都能醫治，用現代的話來說，可以增強免疫力，降低心血管風險，也會增強肝臟功能。靈芝的研究算是中醫顯學，甚至有一本專門的教科書，其研究範圍非常廣，但以腎臟而言，幾乎偏向動物實驗，如糖尿病腎臟病變、化療引起的腎臟傷害、多囊腎等，雖然靈芝看起來有些微療效，卻沒有明顯人體試驗、大型研究等。
療日子小叮嚀：
補品相當昂貴，假如家中的長輩，或自己平時有服用補品的習慣，建議採用正規的醫療，對身體比較好，若患有慢性疾病，更要規律於門診追蹤，患有腎臟病的民眾，上述提到的補品更不要碰，以免加速腎功能惡化。
隨著網路發達，長輩們都會用手機查詢健康資訊，LINE群組更是重要的消息來源之一，臨床上常常發現這些長輩的群組有很多「神奇寶貝」，大多是從來沒聽過的補品，或是一些鄉野奇談，例如：某地產的藥草，或某地的水源對身體比較有療效，便一窩蜂砸錢購買。「補品」顧名思義是為了補充一些身體缺乏的元素，往往含有高鉀、高磷，故建議一個禮拜頂多服用一次，千萬不要天天吃，免得造成電解質(鉀和磷)異常。
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本篇文章轉載自：引人入腎・林軒任醫師 原文名稱為：【時事】補品排行榜 如何補元氣不傷腎 (上) &【時事】補品排行榜 如何補元氣不傷腎 (下)
圖片來源：123RF
參考資料
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